קצבת נכות לחולי פיברומיאלגיה – מדוע כדאי להיעזר בעורך דין מומחה?
פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית הגורמת לכאב מפושט, עייפות קשה, קשיי ריכוז, ובעיות נוספות שמשפיעות על שגרת החיים ועל היכולת לעבוד. למרות שהמחלה אינה נראית כלפי חוץ, ההשלכות שלה על התפקוד היומיומי יכולות להיות קשות מאוד. חולי פיברומיאלגיה רבים מתקשים להחזיק בעבודה באופן סדיר ונאלצים להתמודד עם ירידה בהכנסות ובאיכות החיים.
כדי לסייע לאנשים הסובלים מהמחלה, ניתן להגיש תביעת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי. אך הדרך לקבלת קצבה חודשית אינה פשוטה, ולרבים מהתובעים צפויים אתגרים רבים בדרך – מכשולים בירוקרטיים, ועדות רפואיות ודרישות הוכחה מחמירות. כאן בדיוק נכנס לתמונה עורך דין מומחה לתביעות נכות, שיכול להפוך את התהליך למקצועי, ממוקד, ובעל סיכויי הצלחה גבוהים יותר.
האם חולי פיברומיאלגיה זכאים לקצבת נכות?
כדי לקבל קצבת נכות כללית, יש להוכיח כי המחלה גורמת לפגיעה משמעותית ביכולת העבודה. ביטוח לאומי קובע את הזכאות על בסיס שני קריטריונים מרכזיים:
דרגת נכות רפואית – יש להוכיח באמצעות מסמכים רפואיים וחוות דעת מקצועיות שהמחלה משפיעה באופן חמור על המצב הרפואי של התובע.
אובדן כושר עבודה – יש להוכיח כי המחלה מונעת מהתובע לעבוד באופן חלקי או מלא.
בפועל, חולי פיברומיאלגיה רבים מתקשים להוכיח את חומרת הפגיעה, משום שאין בדיקות מעבדה חד-משמעיות שמוכיחות את קיומה של המחלה, אלא בעיקר תיאור של התסמינים מהמטופל עצמו.
מדוע תביעות רבות של חולי פיברומיאלגיה נדחות?
ביטוח לאומי נוטה להחמיר עם חולי פיברומיאלגיה בשל מספר סיבות:
המחלה אינה נראית חיצונית – מכיוון שאין ממצאים חד-משמעיים בבדיקות דם או הדמיות, חלק מהרופאים בוועדות מתקשים להעריך את חומרת המצב.
תיאור סובייקטיבי של כאבים – החולה מתאר את הכאב שהוא חווה, אך ללא ראיות אובייקטיביות, קשה לשכנע את הוועדה בעוצמת ההשפעה על החיים.
נימוקים רפואיים לא מספקים – הגשת מסמכים לא מדויקים או חוות דעת כלליות עשויה להוביל לקביעה כי המצב הרפואי אינו חמור דיו.
חוסר התייחסות לפן התפקודי – לעיתים, ביטוח לאומי מכיר בנכות רפואית אך קובע כי האדם עדיין יכול לעבוד, מה שמוביל לדחיית הקצבה.
כיצד עורך דין מומחה יכול לשפר את סיכויי ההצלחה?
1. הכנת תיק רפואי חזק
עורך דין בעל ניסיון בתחום ידאג שהמסמכים הרפואיים יכללו תיעוד מלא, כולל חוות דעת ממומחים רפואיים כמו ראומטולוגים, נוירולוגים ורופאי כאב. כמו כן, ימליץ על בדיקות משלימות שיכולות לחזק את הטענה.
2. ניהול תהליך הגשת התביעה
עורך הדין יסייע במילוי הטפסים באופן מדויק ומפורט, תוך הדגשת הנקודות החשובות שיראו כיצד המחלה פוגעת בכושר ההשתכרות.
3. ליווי בוועדות רפואיות
ליווי מקצועי לוועדה הרפואית הוא קריטי. עורך דין מנוסה מכין את הלקוח כיצד להסביר את מצבו בצורה נכונה ומדגיש בפני הרופאים את המגבלות האמיתיות של החולה.
4. טיפול בערעורים
במקרה של דחיית התביעה, עורך הדין ידע כיצד להגיש ערעור בצורה מבוססת, תוך הצגת ראיות נוספות וחיזוק הטענות שהוועדה לא התייחסה אליהן.
לסיכום: אל תתמודדו לבד!
אם אתם או מישהו קרוב אליכם מתמודדים עם פיברומיאלגיה וסובלים מפגיעה בכושר העבודה, אל תנסו להגיש את התביעה לבד. ליווי של עורך דין מומחה לתביעות מול ביטוח לאומי, כמו עו"ד רז גלבוע, יכול לעשות את ההבדל בין דחייה לבין אישור הקצבה.
📞 צרו קשר עוד היום לייעוץ מקצועי וליווי משפטי מקיף בנושא קצבת נכות לחולי פיברומיאלגיה!
コメント