תביעת נכות מעבודה – איך לממש את הזכויות שלך בעזרת עורך דין מומחה

פגיעות בעבודה הן אירועים שכיחים שיכולים לשנות את חייו של העובד באופן משמעותי. כאשר אדם נפצע או חלה כתוצאה מתנאי עבודתו, הוא עשוי להיות זכאי להגיש תביעת נכות מעבודה מול המוסד לביטוח לאומי. עם זאת, התהליך כרוך בבירוקרטיה סבוכה, חוות דעת רפואיות ולעיתים קרובות גם דחיות לא מוצדקות מצד הביטוח הלאומי.

כאן נכנסת החשיבות של עורך דין מומחה לנכות מעבודה, אשר יכול ללוות את התובע משלב הגשת הבקשה, דרך הוועדות הרפואיות ועד למיצוי מלא של הזכויות – בין אם בקבלת קצבה חודשית, מענק חד-פעמי או הכרה בהחמרה של מצב רפואי קיים.

מהי נכות מעבודה?

נכות מעבודה היא פגיעה שנגרמה בעקבות אירוע תאונתי במהלך העבודה או מחלת מקצוע שהתפתחה עקב תנאי העבודה לאורך זמן. אדם שנפגע עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה (תשלום זמני), ולאחר מכן להכרה כנכה מעבודה, אשר יכולה להוביל לקבלת גמלת נכות מעבודה או מענק חד-פעמי.

מי יכול להגיש תביעת נכות מעבודה? ✔ עובדים שכירים או עצמאיים שנפגעו בתאונת עבודה. ✔ עובדים שפיתחו מחלת מקצוע עקב תנאי עבודתם (למשל, מחלות ריאה מחשיפה לחומרים מסוכנים, פגיעה בשמיעה, בעיות אורטופדיות וכו'). ✔ אנשים שמצבם הרפואי החמיר בעקבות הפגיעה המקורית בעבודה.

תהליך הגשת תביעת נכות מעבודה

1️⃣ דיווח ראשוני על התאונה – חשוב לדווח למעסיק ולביטוח הלאומי באופן מיידי על התאונה. 2️⃣ הגשת טופס תביעה לדמי פגיעה – על מנת לקבל פיצוי עבור תקופת ההיעדרות מהעבודה. 3️⃣ בדיקה רפואית בוועדה רפואית של ביטוח לאומי – קובעת את אחוזי הנכות לצמיתות. 4️⃣ קביעת דרגת נכות ופסיקת הגמלה – ביטוח לאומי יקבע אם התובע יקבל קצבה חודשית או מענק חד-פעמי. 5️⃣ ערעור על ההחלטה במידת הצורך – אם הוועדה הרפואית קבעה אחוזי נכות נמוכים מדי, ניתן לערער.

❗ חשוב לדעת: אחוזי נכות נמוכים מ-9% אינם מזכים בתשלום, ואילו בין 9%-19% מזכים במענק חד-פעמי בלבד. נכות של 20% ומעלה מזכה בגמלת נכות חודשית.

למה תביעות נכות מעבודה נדחות?

🚫 חוסר במסמכים רפואיים מספקים – לעיתים התובע אינו מצרף מספיק הוכחות רפואיות לנזק שנגרם. 🚫 הוכחה לקויה של הקשר בין הפגיעה לעבודה – ביטוח לאומי עשוי לטעון שהפציעה לא נגרמה ישירות מהעבודה.🚫 קביעת אחוזי נכות נמוכים מדי – פעמים רבות הוועדות הרפואיות נוטות להמעיט בחומרת הפגיעה. 🚫 שימוש בפרשנות מחמירה – הוועדה הרפואית עשויה לקבוע שהמצב הרפואי אינו עונה לקריטריונים של "מחלת מקצוע". 🚫 טעויות בירוקרטיות בהגשת התביעה – טפסים שמולאו בצורה לא מדויקת עלולים להוביל לדחייה.

מדוע כדאי להיעזר בעורך דין מומחה לנכות מעבודה?

🔹 הגשת תביעה חזקה ומבוססת – עורך דין מיומן ידאג לאסוף את כל הראיות הרפואיות, האישורים התעסוקתיים וחוות הדעת הדרושות להוכחת התביעה. 🔹 ייצוג בוועדות הרפואיות – עורך דין מוודא שהלקוח יקבל את אחוזי הנכות המגיעים לו, תוך הדגשת הפגיעה בתפקוד היום-יומי.

🔹 הגשת ערעור במקרה של דחייה – אם התביעה נדחית או שנקבעים אחוזי נכות נמוכים מדי, עורך הדין יודע כיצד לערער ולדרוש בדיקה מחודשת.

🔹 שמירה על זכויות נוספות – מעבר לקצבת נכות מעבודה, ניתן לבדוק זכאות לקצבאות כמו שירותים מיוחדים (שר"מ), קצבת ניידות, תו נכה והטבות מס.

🔹 טיפול משפטי מקיף – ייעוץ וליווי מקצועי במקרים של החמרת מצב רפואי והגשת תביעה מחודשת.

החמרת מצב בנכות מעבודה – מה עושים?

אם חלה החמרה במצב הרפואי, ניתן לפנות לביטוח הלאומי בבקשה לעיון מחודש באחוזי הנכות. לדוגמה, אם פציעת גב בעקבות תאונת עבודה החמירה עם השנים ומגבילה את היכולת לעבוד, ניתן להגיש בקשה להחמרת מצב ולנסות לקבל קצבה מוגדלת.

כדי להצליח בתביעה מסוג זה, מומלץ להיעזר בעורך דין, שידע להגיש את הבקשה בצורה נכונה ולצרף חוות דעת רפואיות עדכניות המוכיחות את ההחמרה.

תביעת נכות מעבודה בעקבות פגיעה נפשית

במקרים מסוימים, אנשים חווים פגיעה נפשית בעקבות אירוע טראומטי בעבודה (למשל, אלימות מצד לקוחות, תאונת עבודה קשה, לחץ נפשי מוגבר). ניתן להגיש תביעת נכות נפשית ולבקש הכרה כנפגע עבודה.

⚠️ חשוב לדעת: ביטוח לאומי נוטה להחמיר עם תביעות מסוג זה, ולכן נדרש ייצוג משפטי מקצועי שיבסס את הקשר בין הפגיעה הנפשית לעבודה.

מימוש זכויות נוספות לאחר הכרה בנכות מעבודה

לאחר קבלת ההכרה בנכות מעבודה, ניתן לבדוק זכאות להטבות נוספות:

✔ קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) – אם יש קושי בביצוע פעולות יומיומיות.

✔ קצבת ניידות – במקרים של פגיעה חמורה בניידות.

✔ תו נכה – למי שמתקשה בהליכה וזקוק להקלות בחניה.

✔ הטבות מס והנחות בארנונה – הטבות משמעותיות המגיעות לנכים עם אחוזי נכות מסוימים.

לסיכום – איך להבטיח הצלחה בתביעת נכות מעבודה?

📌 אל תוותרו על הזכויות שלכם! תהליך התביעה מורכב, אך עם ליווי משפטי נכון ניתן למצות את כל הזכויות המגיעות לכם.

📌 היו מוכנים מראש! איסוף מסמכים רפואיים, הכנה לקראת ועדות רפואיות וליווי משפטי יכולים לשפר משמעותית את סיכויי ההצלחה.

📌 אל תתמודדו לבד! עו"ד רז גלבוע מתמחה בתביעות נכות מול ביטוח לאומי ומעניק ייעוץ וליווי משפטי אישי ומקצועי לכל לקוח.

📞 צרו קשר עכשיו לייעוץ משפטי וייצוג מקצועי בתביעת נכות מעבודה! 050-7338090