איזה פיצוי מגיע לי בגין נזק רפואי? מדריך מעשי למימוש זכויות רפואיות בישראל

כאשר אדם נפגע מבחינה רפואית, בין אם בעקבות מחלה, תאונה, טיפול רפואי לקוי או החמרת מצב קיים, הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי כספי ולהטבות שונות מהמוסדות הרשמיים, חברות הביטוח וקרנות הפנסיה. בפועל רבים אינם מממשים את הזכויות שמגיעות להם, לעיתים מחוסר ידע ולעיתים בגלל מורכבות הבירוקרטיה.

במאמר זה נסקור את הזכויות המרכזיות, נבין איך מחשבים את גובה הפיצוי, ונסביר כיצד עורך דין למימוש זכויות רפואיות יכול לעשות את ההבדל בין דחייה לקבלת הפיצוי שמגיע לכם.

מהן זכויות רפואיות ולמי הן מגיעות

זכויות רפואיות הן מכלול ההטבות והפיצויים שהחוק בישראל מעניק לאדם שנגרמה לו מגבלה או פגיעה רפואית. הן ניתנות על ידי גופים שונים כגון המוסד לביטוח לאומי, משרד הבריאות, חברות הביטוח וקרנות הפנסיה.

• קצבת נכות כללית למי שאיבד את כושר העבודה עקב בעיה רפואית.

• קצבת שירותים מיוחדים לסובלים מירידה ביכולת התפקוד היומיומי.

• פיצוי על תאונת עבודה בגין פגיעה פיזית או נפשית במהלך העבודה.

• זכויות בגין מחלה מקצועית למי שמצבו הבריאותי נגרם עקב תנאי עבודה.

• תביעות ביטוח פרטי או קולקטיבי כגון ביטוח אובדן כושר עבודה או ביטוח מחלות קשות.

איך מחשבים את גובה הפיצוי

גובה הפיצוי נקבע לפי שילוב של כמה גורמים:

• אחוזי הנכות הרפואית כפי שנקבעים על ידי ועדה רפואית.

• השפעת הנכות על כושר ההשתכרות עד כמה נפגעה יכולתך לעבוד ולהתפרנס.

• משך התקופה הרפואית קבועה או זמנית.

• סוג הגורם האחראי לפיצוי ביטוח לאומי, ביטוח פרטי, מקום עבודה, גוף ציבורי ועוד.

דוגמה: אדם בן 45 שהוכר כבעל 60 אחוז נכות רפואית ו‑74 אחוז אי כושר עבודה עשוי להיות זכאי לקצבה חודשית מהביטוח הלאומי ובמקביל לפיצוי נוסף מקרן הפנסיה או ביטוח פרטי.

טעויות נפוצות שמונעות קבלת הפיצוי

• הגשת תביעה לא מלאה מבחינת מסמכים רפואיים.

• פנייה לוועדה רפואית ללא ליווי מקצועי.

• ויתור מוקדם מדי אחרי דחייה ראשונה.

• היעדר תיעוד מסודר של תלושי שכר או חוות דעת רפואית.

ברוב המקרים דחייה של תביעה אינה סוף פסוק. ניתן לערער ובסיוע עורך דין מנוסה ניתן להפוך את ההחלטה.

למה חשוב ייצוג משפטי מקצועי

• לנתח נכון את המסמכים הרפואיים והפנסיוניים.

• לנסח תביעה שתציג את התמונה המלאה בפני הוועדה.

• ללוות את הלקוח בוועדות רפואיות ובערעורים.

• להבטיח שלא תוותרו על זכויות נוספות כמו שירותים מיוחדים או ניידות.

הייצוג המקצועי מגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה ולעיתים גם את סכום הפיצוי עצמו.

סיכום – איך מתחילים

אם נגרמה לכם פגיעה רפואית או שאתם סובלים ממחלה שפגעה ביכולתכם לעבוד או לתפקד, אל תחכו. בדיקה מקצועית אחת יכולה להיות ההבדל בין קצבה שנדחתה לבין פיצוי של עשרות אלפי שקלים.

אני מזמין אתכם לפנות אליי לבדיקה ראשונית ללא התחייבות.

עו"ד רז גלבוע – מימוש זכויות רפואיות, ביטוח לאומי ותביעות נכות

טלפון לקביעת פגישה ללא עלות: 050-7338090 | אתר: www.razglaw.com

עו"ד רז גלבוע – מימוש זכויות רפואיות, ביטוח לאומי ותביעות נכות