❗ הסבר + טיפים חשובים למי שרוצה להגיש תביעת נכות כללית לביטוח הלאומי

הגשת תביעה לקצבת נכות כללית היא תהליך מורכב, אבל אם תבינו איך זה עובד ותעשו את זה נכון – תגדילו משמעותית את הסיכוי לקבל את הקצבה שמגיעה לכם.הנה מדריך מקוצר וברור:

✅ תנאי סף להגשת תביעת נכות כללית:

כדי שתוכלו בכלל להגיש תביעה, אתם צריכים לעמוד בשלושת התנאים הבאים:

• אתם תושבי ישראל.

• אתם בגיל 18 ומעלה, אך טרם גיל פרישה.

• אינכם עובדים או שהכנסתכם נמוכה מ־60% מהשכר הממוצע – כלומר, פחות מ־7,990 ₪ ברוטו בחודש.
  

🔍 שלב ראשון – קביעת נכות רפואית:

כדי להתקדם לבדיקה של אי כושר עבודה (השלב הבא), אתם צריכים "לעבור את הסף הרפואי".מה זה אומר?

• נכות רפואית של 60% ומעלה, או

• נכות רפואית של לפחות 40%, כשאחד הליקויים הוא בשיעור של 25% ומעלה.

⚠️ חשוב לדעת: נכות רפואית לבדה לא מזכה בקצבה! היא רק תנאי למעבר לשלב הבא.

💼 שלב שני – קביעת דרגת אי כושר השתכרות:

אם עברתם את הסף הרפואי – הביטוח הלאומי יבדוק באיזו מידה הפגיעה הרפואית משפיעה על היכולת שלכם לעבוד ולהתפרנס.

יש 4 דרגות של אי־כושר שמזכות בקצבה:

• דרגת 60%

• דרגת 65%

• דרגת 74%

• דרגת 100% – דרגה מלאה, המזכה בקצבה מלאה.

דוגמה:אדם עם 70% נכות רפואית ו־0% אי־כושר – לא יקבל קצבה.לעומת זאת, אדם עם 40% נכות רפואית ו־100% אי־כושר – כן יקבל קצבה מלאה.

💡 טיפים חשובים להגשת התביעה:

• שקפו את כל הליקויים הרפואיים שלכם, גם כאלה שנראים קטנים – כמו מיגרנות, בעיות גב, חרדות, סוכרת, דיכאון, טנטון, פסוריאזיס, דום נשימה בשינה, בעיות עיכול ועוד.

• הגישו מסמכים רפואיים איכותיים ומפורטים – שמציגים את ההשפעות בפועל של המגבלות. לא רק "כואב", אלא איך זה מגביל אתכם בחיים ובעבודה.

• איכות עדיפה על כמות – מסמך טוב אחד עדיף על ערימה של בדיקות ישנות ולא רלוונטיות.

• בהופעה בפני ועדה רפואית – הדגימו את המגבלות שלכם (תנועה מוגבלת, קושי בהליכה, מצב נפשי ירוד וכו'). מהרגע שנכנסתם לחדר – הרופא כבר בודק.

• הישארו ממוקדים: בוועדה של פסיכיאטר – דברו על הנפש. בוועדה של אורטופד – דברו על הגב. אל תבלבלו בין תחומים.

• הכינו רשימה מסודרת של הליקויים והקריאו אותה לוועדה – שלא יפספסו כלום. הסבירו איך כל ליקוי משפיע על התפקוד היומיומי.
  

👥 מה קורה אחרי שקיבלתם אחוזי נכות רפואית מתאימים?

אתם תוזמנו לפגישה עם עובדת שיקום של ביטוח לאומי, שתבחן את היכולת שלכם לעבוד לפי פרמטרים כמו:

• גיל

• השכלה

• ניסיון תעסוקתי

• שירות צבאי

• מצב רפואי

• קורסים שעברתםועוד.

לאחר מכן, פקידת תביעות תחליט אם מגיעה לכם קצבה – ובאיזו דרגה.

💰 סכומי קצבאות נכות כללית – 2025:

דרגת אי־כושר 100% או 75%:

• קצבה: 4,556 ₪

• תוספת לילד: 1,175 ₪

• תוספת לבן/בת זוג: 1,468 ₪

דרגת 74%:

• קצבה: 3,106 ₪

• תוספת לילד: 870 ₪

• תוספת לבן/בת זוג: 1,086 ₪

דרגת 65%:

• קצבה: 2,800 ₪

• תוספת לילד: 764 ₪

• תוספת לבן/בת זוג: 954 ₪

דרגת 60%:

• קצבה: 2,629 ₪

• תוספת לילד: 705 ₪

• תוספת לבן/בת זוג: 881 ₪
  

💡 חשוב לדעת:

• התוספת לילדים ניתנת עבור עד שני ילדים שעונים על אחד מהתנאים:

  • מתחת לגיל 18

  • משרתים בצבא/שירות לאומי וטרם מלאו להם 24

  • עומדים בהגדרת "ילד" לפי החוק

• תוספת לבן/בת זוג ניתנת אם הכנסתם פחותה מ־7,590 ₪ ברוטו בחודש, ואינם מקבלים קצבה אחרת.
  

⚠️ שימו לב!

מדובר בהליך שעשוי להיות ארוך, מתיש ומייגע.המערכת עמוסה, יש מחסור בכוח אדם, וטיפול בתיקים עשוי להתעכב.

טעויות במסמכים, חוסרים בפרטים או מידע רפואי לא מספק – עלולים לעכב את זכאותכם.

לכן הקפידו על הדברים הבאים:

• ודאו שכל המסמכים הוגשו.

• עקבו אחרי סטטוס התביעה באתר ביטוח לאומי.

• היו מוכנים היטב לוועדות עם מידע ברור, מרוכז ומדויק.
  

בהצלחה! 💪 עו"ד רז גלבוע עורך דין לתביעות נכות כללית וקצבת אובדן כושר עבודה