מהן זכויות חולה פיברומיאלגיה מול ביטוח לאומי ואיך ניתן לקבל קצבה חודשית

מדובר בתסמונת חדשה יחסית בתחום הראומטולוגיה (מחלות פרקים, שריר ושלד). מצב זה מאופיין בנוכחות של כאב כרוני מפושט במערכת השרירים, אשר אינו נגרם על-ידי דלקת במפרקים. מדובר במחלה שכיחה ביותר הפוגעת על פי ההערכה בכ-3%-4% מכלל האוכלוסייה ושכיחה באופן משמעותי בנשים בהשוואה לגברים.

הסימפטום המרכזי הוא נוכחות של כאב כרוני ומפושט במערכת השרירים אשר מורגש לאורך עמוד השידרה ובגפיים העליונות והתחתונות. נוסף על הכאבים, החולים סובלים מהפרעות שינה משמעותיות וממצב נפשי ומנטלי ירוד.

הטיפול בפיברומיאלגיה כולל טיפול תרופתי וכן פעילות גופנית בעלת אופי אירובי.

בשנים האחרונות התחיל המוסד לביטוח לאומי לקחת את נושא הפיברומיאלגיה ברצינות ואף הוכנסו סעיפי ליקוי ספציפיים לנושא לספר הליקויים של המוסד לביטוח לאומי.

במידה ואתם סובלים מפיברומיאלגיה והחלטתם להגיש תביעת נכות, תזכרו שעליכם להוכיח כי המחלה משפיעה על היכולת שלכם לעבוד וזאת על סמך אבחנות ומסמכים רפואיים המאשרים את חומרת המחלה, אופי הטיפולים, רצף הטיפולים, רשימת התרופות ועוד.

כמו כן, חשוב לציין את המצב הנפשי הנלווה לפיברומיאלגיה ולגבות זאת במסמכים רפואיים. בכל המקרים שנתקלתי בהם, הפיברומיאלגיה מלווה במצב רוח ירוד, חרדה ודיכאון.

יחד עם זאת, חשוב לציין שפיברומיאלגיה כשלעצמה, בדרך כלל לא תזכה בקצבת נכות ועל כן כדאי להציג בפני הוועדה הרפואית את מלוא הליקויים הרפואיים מהם אתם סובלים בנוסף לפיברומיאלגיה.

על מנת להעלות את סיכוייך להצליח בתביעה, כדאי להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום בכדי להבטיח שתקבלו את מלוא הזכויות שלכם ושהתהליך יתנהל בצורה הטובה ביותר.

להלן אחוזי הנכות הניתנים לפיברומיאלגיה בהתאם לחומרת המצב:

1. ברמיסה, בלא הפרעות בתפקוד - 0%

2. עם סימנים קליניים הגורמים להפרעה קלה בתפקוד - 10%

3. עם סימנים קליניים בחומרה קלה, כמו כן קיימת הפרעה בינונית בתפקוד - 20%

4. עם סימנים קליניים בחומרה בינונית, כמו כן קיימת הפרעה ניכרת בתפקוד - 30%

5. עם סימנים קליניים בחומרה קשה המצריכים טיפול רפואי קבוע, כמו כן קיימת הפרעה קשה בתפקוד - 40%

הרבה בריאות,

רז גלבוע, עו"ד