נכות מעבודה – איך מחשבים אחוזי נכות וגובה הקצבה או המענק

כאשר עובד נפגע במהלך עבודתו או עקב תנאי עבודתו, הוא עשוי להיות זכאי להכרה ב"נכות מעבודה". ההכרה הזו יכולה להוביל לשתי תוצאות עיקריות: קצבת נכות חודשית או מענק חד־פעמי, בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעים לו.

במאמר זה נבין מי נחשב לנפגע עבודה, איך נקבעים אחוזי הנכות, וכיצד מחושב גובה הקצבה או המענק בפועל.

מי נחשב לנפגע עבודה

נפגע עבודה הוא כל עובד שנפגע:

• בתאונת עבודה – תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה, גם בדרך לעבודה או בחזרה ממנה.

• במחלה מקצועית – מחלה שנגרמה עקב חשיפה ממושכת לגורם מזיק במקום העבודה (כמו רעש, אבק, חומרים כימיים או מאמץ מתמשך).

לאחר הפגיעה, יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי באמצעות טופס בל/211 ולצרף תיעוד רפואי ואישור מעסיק על התאונה (טופס בל/250).

אם מדובר במחלה מקצועית – מצרפים חוות דעת רפואית התומכת בקשר הסיבתי בין העבודה למחלה.

קביעת אחוזי הנכות

לאחר שהתביעה מתקבלת, הנפגע מזומן לוועדה רפואית לנפגעי עבודה. הוועדה בוחנת את המסמכים הרפואיים, שומעת את טענות הנפגע, וקובעת אחוזי נכות רפואית לפי רשימת הליקויים שבתקנות הביטוח הלאומי.

סוגי נכות:

• נכות זמנית – כאשר הפגיעה עדיין בתהליך החלמה, ונקבעת לתקופה קצובה (לרוב 3–6 חודשים).

• נכות צמיתה (קבועה) – כאשר אין צפי לשיפור במצב הרפואי.

לאחר מכן הביטוח הלאומי בוחן גם את ההשפעה על כושר ההשתכרות כדי לקבוע האם מגיעה קצבה חודשית או מענק חד־פעמי.

קצבה או מענק – מתי מקבלים מה?

אחוזי נכות	סוג הפיצוי
פחות מ־9%	אין זכאות לפיצוי קבוע (ייתכן דמי פגיעה בלבד).
9%–19%	מענק חד־פעמי – סכום יחסי לשיעור הנכות ולשכר המבוטח.
20% ומעלה	קצבת נכות חודשית קבועה.

איך מחשבים את הקצבה או המענק

1. קצבה חודשית

גובה הקצבה נקבע לפי שיעור הנכות והשכר הקובע של הנפגע – ממוצע השכר בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה (ועד לתקרה הקבועה בחוק).

הנוסחה הכללית:

שכר קובע × אחוז הנכות × 0.75 = קצבה חודשית

לדוגמה: עובד ששכרו הקובע הוא 10,000 ₪, ונקבעו לו 40% נכות מעבודה: 10,000 × 40% × 0.75 = 3,000 ₪ לחודש

2. מענק חד־פעמי

כאשר אחוזי הנכות הם בין 9% ל־19%, משולם מענק חד־פעמי במקום קצבה חודשית. החישוב מבוסס על גובה הקצבה התיאורטית × מקדם קבוע של 43.

לדוגמה: עובד שנקבעו לו 15% נכות, והשכר הקובע שלו 10,000 ₪: קצבה תיאורטית = 10,000 × 15% × 0.75 = 1,125 ₪ מענק = 1,125 × 43 = 48,375 ₪

זכויות נוספות לנפגע עבודה

• שיקום מקצועי – במקרים של ירידה בכושר ההשתכרות.

• החזר הוצאות רפואיות הקשורות ישירות לפגיעה.

• קצבה לשירותים מיוחדים אם קיימת תלות בעזרה של הזולת.

• 
  

למה חשוב ייעוץ משפטי

תביעות נכות מעבודה רבות נדחות או מסתיימות בקביעת אחוזי נכות נמוכים מהראוי. ליווי של עורך דין מומחה מאפשר:

• להגיש תביעה מלאה עם תיעוד רפואי וחוות דעת מקצועית.

• ללוות את התהליך מול הוועדות הרפואיות.

• לערער במועד במקרה של דחייה או נכות חלקית בלבד.

• למצות זכויות נוספות מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח.

סיכום

הכרה בנכות מעבודה יכולה להעניק פיצוי חודשי או מענק משמעותי, אך רק אם התהליך מנוהל נכון ומגובה במסמכים מתאימים. טעויות קטנות או פערים רפואיים עלולים לגרום להפסד זכויות של עשרות ועד מאות אלפי שקלים.

אני מזמין אתכם לבדיקה ראשונית ללא התחייבות - עו״ד רז גלבוע - מימוש זכויות רפואיות ונפגעי עבודה.

📞 050-7338090 | 🌐 razglaw.com